Co jíst při průjmu? Lehkou stravu a hlavně dost tekutin

Při průjmu jezte lehkou, málo tučnou stravu po malých porcích a hlavně doplňujte tekutiny. Hladovění není nutné a často ani neprospívá. Rozhoduje ztráta vody a minerálních látek, ne to, co leží na talíři. Následuje srovnání potravin, které střevo zatěžují méně, s těmi, které je lepší na pár dní odložit, a jasný přehled situací, kdy se k lékaři nečeká. Děti, senioři a lidé s chronickou nemocí mají vlastní pravidla.

Nejdřív tekutiny, jídlo až potom

Průjem odnáší z těla vodu a minerály, hlavně sodík a draslík. Proto je v prvních hodinách důležitější pití než jídlo. Pijte po malých doušcích, často a raději vlažné nápoje. Velké množství najednou může vyvolat zvracení.

Vhodné jsou voda, slabý neslazený čaj a řídká slaná polévka nebo vývar. V lékárně lze koupit rehydratační roztoky s vyváženým složením solí a cukru. Používejte je podle návodu na obalu nebo podle rady lékárníka. Domácí směsi bez přesných poměrů raději nepřipravujte, mohou škodit.

Pokud nemáte chuť k jídlu, nenuťte se. Většina dospělých několik hodin vydrží jen s tekutinami. Jakmile se chuť vrátí, začněte malými porcemi. Při nevolnosti zkuste nejdřív suchý rohlík nebo piškot.

Srovnání: co zvolit a co zatím odložit

Cílem je jídlo, které se snadno tráví a střevo nedráždí. Obvykle jde o vařené, neslazené a málo tučné potraviny. Výběr je individuální, a pokud vám něco vadí, vynechte to.

Jedna správná dieta pro všechny neexistuje a doporučení se liší podle příčiny potíží. Tabulka ukazuje obecné pravidlo pro prvních pár dní.

Skupina	Zpočátku vhodné	Zatím raději vynechat
Pečivo a obiloviny	suchý bílý rohlík, piškoty, toust, vařená rýže, jemná kaše	celozrnné pečivo, müsli, semínka
Zelenina	vařená mrkev, brambory	syrová zelenina, kapusta, luštěniny, cibule
Ovoce	zralý banán, strouhané jablko	švestky, hrozny, citrusy, sušené ovoce
Maso a vejce	vařené kuřecí nebo krůtí maso bez kůže	smažené, uzeniny, tučné maso
Mléčné výrobky	bílý jogurt v malém množství podle snášenlivosti	plnotučné mléko, smetana, tučné sýry
Nápoje	voda, slabý čaj, vývar	alkohol, slazené limonády, silná káva

Proč se vyhýbat tuku, cukru a kofeinu

Tučná jídla zpomalují trávení a zatěžují žaludek. Smažený řízek nebo majonézový salát tedy odložte, i když máte chuť. Uzeniny a tučné sýry navíc obsahují hodně soli. Střevu stačí na pár dní jednoduchá strava.

Větší množství cukru může průjem zhoršit, protože cukr přitahuje do střeva vodu. Týká se to hlavně slazených nápojů, džusů a limonád. Také sladidla typu sorbitol, která najdete v žvýkačkách a bonbonech bez cukru, mohou projímat.

Alkohol a silná káva střevo dráždí a zhoršují ztrátu vody. Zvyklí kávopijci mohou ranní hrnek na pár dní zmírnit. U mléka záleží na snášenlivosti, protože po střevní infekci se trávení laktózy přechodně zhoršuje.

Návrat k běžnému jídelníčku

Jakmile stolice houstne a ustoupí křeče, rozšiřujte jídelníček postupně. Přidejte libové maso, vejce natvrdo, jemnou zeleninu a ovoce. Porce zvětšujte po dnech, ne po hodinách.

Probiotika a kysané mléčné výrobky mohou některým lidem po průjmu pomoci, ale účinek závisí na konkrétním přípravku. Berte je jako doplněk, ne jako lék. S výběrem vám poradí lékárník.

Plný návrat obvykle trvá několik dní. Pokud se po tučných a vláknitých jídlech potíže vrátí, vraťte se o krok zpět. Vlákninu přidávejte pozvolna.

Děti, senioři a lidé s chronickou nemocí

U malých dětí a seniorů se dehydratace rozvíjí rychleji. U kojenců neexperimentujte a obraťte se na pediatra už při prvním průjmu. Dítě může mít suché rty, méně plen, je netečné a pláče bez slz.

Senioři často užívají léky na tlak nebo odvodňovací léky. Při průjmu je potřeba s lékařem probrat, zda je dočasně upravit. Sami nic neměňte ani nevysazujte.

Lidé s cukrovkou, onemocněním ledvin nebo střev potřebují individuální postup. Jídelníček, který vyhovuje zdravému člověku, nemusí vyhovovat jim. Obraťte se na ošetřujícího lékaře nebo nutričního terapeuta.

Kdy nečekat a vyhledat lékaře

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud je ve stolici krev nebo je černá. Totéž platí pro silnou bolest břicha, vysokou horečku, opakované zvracení nebo známky dehydratace. Ty poznáte podle závratě, málo moči a velké žízně.

Průjem, který u dospělých trvá déle než dva až tři dny, patří k vyšetření. U dětí a seniorů čekejte ještě kratší dobu. Kontakt je namístě i po návratu z exotických zemí nebo po antibiotikách.

Průjem po jídle ve větší skupině lidí, třeba po oslavě, může být nákaza z potravin. Zvlášť opatrní buďte při těhotenství a při oslabené imunitě. Při pochybnostech zavolejte praktickému lékaři nebo lékařskou pohotovost.

Časté otázky

Mám při průjmu hladovět?

Ne, hladovění nepotřebujete. Důležité je doplňovat tekutiny a jíst lehké jídlo, když máte chuť. Několik hodin bez jídla nevadí, delší půst ale oslabuje. Vybírejte malé porce vařených potravin.

Je při průjmu vhodný banán?

Zralý banán obvykle ano. Je měkký, snadno stravitelný a obsahuje draslík, který tělo při průjmu ztrácí. Nejezte ale velké množství najednou a vynechte nezralé banány.

Kolik tekutin mám při průjmu pít?

Pijte průběžně a po malých doušcích, ideálně tolik, kolik ztrácíte. Přesné množství se liší podle věku a závažnosti potíží. U dětí, seniorů a při silné ztrátě tekutin se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Můj tip: Doporučil bych připravit si vedle postele hrnek s vlažným čajem a po každé návštěvě toalety vypít doušek. Tekutiny se tak doplňují průběžně a nemusíte najednou pít velké množství. Když vás čaj nebaví, vývar je lepší než nic.

Zdroje

• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Státní zdravotní ústav
• Státní ústav pro kontrolu léčiv